Warum ist ADHS bei Jungen häufiger als bei Mädchen?

Was ist los mit unseren Kindern? (2016) ADHS, ADS, Depression (Juni 2019).

Anonim

Bei etwa einem von 20 Kindern wird irgendwann im Schulalter eine Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert. Interessanterweise gibt es für jedes diagnostizierte Mädchen zwischen drei und sieben Jungen eine ADHS-Diagnose.

Kinder und Jugendliche, die von ADHS betroffen sind, haben Schwierigkeiten mit Stillsitzen, Organisation und Konzentration auf die Arbeit. Diese und andere Symptome machen das schulische Umfeld oft schwer zu bewältigen und beeinträchtigen akademische Leistungen, Beziehungen und zukünftige Beschäftigungsmöglichkeiten. Einige Kinder wachsen aus ihren ADHS-Symptomen heraus, aber viele haben weiterhin Probleme als Erwachsene.

Obwohl Medikamente entwickelt wurden, um die Symptome zu lindern, ist wenig über die genauen Ursachen von ADHS bekannt. Unser größter Hinweis stammt aus Familienstudien - insbesondere solchen, die ADHS-Symptome bei identischen und zweieiigen Zwillingen vergleichen -, die seit langem zeigen, dass ADHS weitgehend genetisch bedingt ist. In jüngster Zeit haben bahnbrechende Forschungen begonnen, die spezifischen genetischen Risikofaktoren, die mit ADHS zusammenhängen, zu identifizieren und die Komplexität der Krankheit aufzudecken. Wir wissen jetzt, dass tausende verschiedener genetischer Risikofaktoren - einschließlich häufiger Varianten in Genen, von denen bekannt ist, dass sie eine gesunde Gehirnentwicklung beeinflussen - gemeinsam dazu beitragen, das Risiko von ADHS zu erhöhen. Aber es ist immer noch nicht klar, warum es einen Geschlechtsunterschied in der Prävalenz gibt.

Es gibt viele Theorien, warum ADHS häufiger bei Jungen als bei Mädchen diagnostiziert wird. Eine Möglichkeit besteht darin, dass Mädchen in gewisser Weise vor der Entwicklung von ADHS "geschützt" sind, und daher ist es bei Mädchen schwerer, Risikofaktoren zu entwickeln als bei Jungen, um Probleme zu entwickeln. Eine andere Möglichkeit ist, dass ADHS-Symptome bei Mädchen übersehen werden oder dass psychische Probleme bei Mädchen zu anderen Problemen als ADHS führen.

Mädchen und Jungen

Zusammen mit einem großen internationalen Forscherteam habe ich in einer Reihe von Studien die möglichen Erklärungen für den Geschlechtsunterschied der Kinder bei ADHS untersucht.

Wir untersuchten die genetischen Risikofaktoren, die bei vielen Menschen häufig auftreten (sogenannte Single Nucleotide Polymorphisms). Dazu verwendeten wir den weltweit größten genetischen Datensatz von Menschen mit und ohne ADHS (ca. 55.000 Menschen). Wir fanden heraus, dass die gleichen genetischen Varianten das Risiko von ADHS bei Mädchen und Jungen erhöhen.

Im Gegensatz zu früheren kleineren Studien fanden wir jedoch keine Hinweise darauf, dass Mädchen im Vergleich zu Jungen eine größere Belastung dieser Art von Risikofaktoren haben. Daher legen unsere Ergebnisse nahe, dass genetische Risikofaktoren, die weniger häufig auftreten - oder einige andere Faktoren - zu den niedrigeren Raten der ADHS-Diagnose bei Mädchen beitragen können.

Wir haben uns auch die Familiendaten von 2 Millionen Menschen in Schweden angeschaut, wo wir einige kleine, aber wichtige geschlechtsspezifische Unterschiede festgestellt haben. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Mädchen mit ADHS eine klinisch komplexere Präsentation haben könnten. Das heißt, sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Autismus und andere Entwicklungsprobleme zur gleichen Zeit wie ADHS.

Wir haben auch festgestellt, dass die Geschwister von Mädchen mit ADHS ein geringfügig höheres Risiko für ADHS haben als die Geschwister der betroffenen Jungen. Dies deutet darauf hin, dass in Familien mit Mädchen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, die Risikofaktoren etwas größer sein könnten. Angesichts der Tatsache, dass die häufig vorkommenden genetischen Risikofaktoren bei Mädchen nicht erhöht erscheinen, sind andere familiäre Faktoren wichtig für zukünftige Untersuchungen, um zu verstehen, was vor sich geht.

Psychische Gesundheit

In einer separaten Studie untersuchten wir die Möglichkeit, dass genetische Risikofaktoren für ADHS mit unterschiedlichen psychischen Gesundheitsproblemen bei Jungen und Mädchen in Verbindung gebracht werden könnten. Wir untersuchten Daten von etwa 1.000 schwedischen und britischen Kindern mit Angst oder Depression, und fanden heraus, dass Mädchen in der Gruppe der Kinder, die klinische Diagnosen (basierend auf nationalen Registerdaten) von Angstzuständen und Depressionen erhalten hatten, eine höhere Belastung durch die genetische Varianten, die bekanntermaßen das Risiko für ADHS im Vergleich zu Jungen erhöhen. Aber der Unterschied war nicht vorhanden, als alle Kinder im Rahmen der Forschungsstudien auf Angst und Depression untersucht wurden.

Diese Ergebnisse zeigen, dass genetische Risikofaktoren im Zusammenhang mit ADHS eher als Angst oder Depression bei Mädchen klinisch diagnostiziert werden als bei Jungen. Wenn dies in anderen Studien bestätigt wird, könnte dies wichtige Hinweise geben, warum ADHS bei Mädchen seltener diagnostiziert wird als bei Jungen.

Es bedarf weiterer Arbeit, um diese Ergebnisse zu bestätigen und weiter zu erforschen. Genetische Effekte sind komplex und ihre Auswirkungen auf Individuen können eher gering sein. Es muss auch mehr Forschung geben, um verschiedene Arten von Risikofaktoren zu untersuchen, wie zum Beispiel seltener auftretende genetische Mutationen in Genen, die für die Entwicklung des Gehirns wichtig sind.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Mädchen, die mit Angstzuständen, Depressionen oder ADHS-Symptomen konfrontiert sind, sowie ihre Familienmitglieder von einem sorgfältigen Screening auf diese klinischen Probleme profitieren könnten. In jedem Fall ist eine geschlechtsspezifische frühzeitige und genaue Diagnose psychischer Probleme erforderlich, um sicherzustellen, dass alle Kinder die Unterstützung erhalten, die sie benötigen.