Die Inzidenz von Verletzungen der Harnwege ist bei der gynäkologischen Laparoskopie gering

Anonim

Die Inzidenz von Verletzungen der unteren Harnwege beträgt 0, 33 Prozent für Patienten, die gynäkologische Laparoskopie für benigne Indikationen unterzogen, nach einer Online-Rezension veröffentlicht Online 4. Dezember in Geburtshilfe und Gynäkologie.

Jacqueline MK Wong, MD, von der Chicagoer Feinberg School of Medicine an der Northwestern University, und ihre Kollegen führten eine systematische Übersicht über Studien durch, um die Inzidenz, Lage, Ätiologie, Timing, Management und Langzeitfolgen von Harnwegsverletzungen bei gynäkologischen Laparoskopien zu untersuchen für gutartige Indikation. Neunzig Studien erfüllten die Einschlusskriterien und repräsentierten 140.444 Operationen.

Die Forscher identifizierten 458 Verletzungen der unteren Harnwege mit einer Häufigkeit von 0, 33 Prozent. Die Blasenverletzung trat dreimal häufiger auf als die Ureterverletzung (0, 24 gegenüber 0, 08 Prozent). Die höchsten Verletzungsraten wurden für eine nicht näher spezifizierte laparoskopische Hysterektomie und eine laparoskopisch assistierte vaginale Hysterektomie beobachtet (1, 8 bzw. 1, 0 Prozent). Die meisten Harnleiter- und Blasenverletzungen resultierten aus Elektrochirurgie (33, 3 Prozent) und Adhäsionslysis (23, 3 Prozent). Ureterverletzungen wurden am häufigsten postoperativ (60 Prozent) erkannt und durch offene Ureteranastomose (47, 4 Prozent) repariert, während die meisten Blasenverletzungen intraoperativ erkannt (85 Prozent) und durch laparoskopische Naht (34, 9 Prozent) repariert wurden.

"Diese Risikoabschätzungen können gynäkologische Chirurgen dabei unterstützen, ihre Patienten präoperativ effektiv in Bezug auf die Risiken von Verletzungen der unteren Harnwege zu beraten", schreiben die Autoren.