Studie findet nur wenige Einschränkungen für Rx-Opioide durch Medicare

Studie findet nur wenige Einschränkungen für Rx-Opioide durch Medicare

KenFM im Gespräch mit: Paul Schreyer ("Die Angst der Eliten") (April 2019).

Anonim

Medicare Pläne beschränken die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Opioiden, trotz Bundes Richtlinien, die solche Einschränkungen empfehlen, eine neue Yale-Studie findet. Die Forschungsergebnisse heben eine ungenutzte Gelegenheit für Medicare formularies hervor, das Opioidverschreiben zu begrenzen, die gesagten Forscher.

Die Ergebnisse werden in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht .

Das Risiko von Opioid-Überdosierungen steigt, wenn Patienten Opiate in hohen Dosierungen verschrieben werden. Während die Centres for Disease Control and Prevention (CDC) im Jahr 2016 neue Richtlinien für die Verschreibung von Opioiden erlassen haben, ist wenig über die Opioidversorgung und -beschränkungen unter Medicare bekannt, die oft als Standard für andere Versicherer dient.

Für seine Beobachtungsstudie überprüfte das Yale-Team in den Jahren 2006, 2011 und 2015 verschreibungspflichtige Medikamentenplanformulardateien von den Centers for Medicare und Medicaid Services. Die Forscher schlossen Daten von Medicare Advantage und Teil D-Pläne ein und untersuchten die Abdeckung für alle Opioidmedikationen außer Methadon.

Die Forscher fanden heraus, dass im Jahr 2015 ein Drittel der Medikamente ohne Einschränkungen wie Vorabgenehmigung oder Stufentherapie verschrieben wurden. Das ist von zwei Dritteln, die 2006 nicht eingeschränkt wurden, aber immer noch hatte ein bedeutender Teil keine Verschreibungsbeschränkungen, sagte die erste Autorin der Studie, Elizabeth Samuels, MD, Postdoktorandin im National Clinical Scholars Program.

Während die Grenzwerte für die verschriebenen Pillenmengen im Laufe der Zeit anstiegen, machten die vom CDC empfohlenen Dosisbeschränkungen nur 13% der im Jahr 2015 erfassten Verschreibungen aus, so die Forscher.

Die Studie fand auch einen bescheidenen Anstieg in der Abdeckung von Opiaten zwischen 2006 und 2015. "Eine zunehmende Anzahl von Opiaten wurden in die Liste der Formels aufgelistet", merkte Samuels an.

Verschreibungsbeschränkungen können Auswirkungen haben, sagten die Forscher. Eine frühere Studie eines privaten Versicherers berichtete von einem 15% igen Rückgang der Verschreibung von Opioiden, als der Versicherer Einschränkungen einführte, einschließlich Vorabgenehmigungen, Mengenbeschränkungen und Vereinbarungen zwischen Anbietern und Patienten.

Samuels fügt hinzu, dass mehrere Staaten Gesetze erlassen haben, um Verschreibungsbeschränkungen mit Hilfe von Formelsammlungen zu erlassen. "Die Menschen suchen nach einer Möglichkeit, die Zunahme der Opioidkonsumstörung zu kontrollieren. Dies ist eine Strategie", sagte sie.