Schlafstörung in Verbindung mit Veränderungen der für Demenz typischen Hirnstruktur

Schlafstörung in Verbindung mit Veränderungen der für Demenz typischen Hirnstruktur

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Anonim

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist mit Veränderungen in der Struktur des Gehirns verbunden, die auch in den frühen Stadien der Demenz zu sehen sind, so eine Studie, die im European Respiratory Journal veröffentlicht wurde .

OSA, wo sich die Wände des Rachens entspannen und verengen, während der Schlaf die Atmung stoppt, ist dafür bekannt, den Sauerstoffgehalt im Blut zu reduzieren. Die neue Studie legt nahe, dass dieser Sauerstoffabfall mit einem Schrumpfen der Temporallappen des Gehirns und einem entsprechenden Rückgang des Gedächtnisses verbunden sein könnte.

Die Forscher geben an, dass die Studie Beweise liefert, dass das Screening älterer Menschen auf OSA und die Behandlung dort, wo sie benötigt wird, dazu beitragen könnte, Demenz in dieser Population zu verhindern.

Die Studie wurde von Professor Sharon Naismith von der Universität Sydney, Australien, geleitet. Sie sagte: "Zwischen 30 und 50% des Demenzrisikos beruhen auf veränderlichen Faktoren wie Depressionen, Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Rauchen. In den letzten Jahren haben Forscher erkannt, dass verschiedene Schlafstörungen auch Risikofaktoren für Demenz sind. Wir wollten uns speziell mit obstruktiver Schlafapnoe und deren Auswirkungen auf das Gehirn und kognitive Fähigkeiten befassen. "

Die Forscher arbeiteten mit einer Gruppe von 83 Personen im Alter zwischen 51 und 88 Jahren, die ihren Arzt wegen Bedenken wegen ihres Gedächtnisses oder ihrer Stimmung aufgesucht hatten, aber keine OSA-Diagnose hatten. Jeder Teilnehmer wurde auf seine Gedächtnisfähigkeiten und Depressionssymptome untersucht und jeder erhielt eine MRT-Untersuchung, um die Dimensionen verschiedener Hirnareale zu messen.

Die Teilnehmer besuchten auch eine Schlafklinik, wo sie über Nacht auf Anzeichen von OSA mittels Polysomnographie überwacht wurden. Diese Technik zeichnet Gehirnaktivität, Sauerstoffgehalt im Blut, Herzfrequenz, Atmung und Bewegungen auf.

Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die während ihres Schlafs einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut hatten, eine verminderte Dicke im linken und rechten Temporallappen des Gehirns aufwiesen. Dies sind Regionen, von denen bekannt ist, dass sie im Gedächtnis wichtig sind und bei Demenz betroffen sind.

Sie fanden auch heraus, dass diese Veränderung im Gehirn mit der schlechteren Fähigkeit des Teilnehmers verbunden war, neue Informationen zu lernen. Die Forscher sagen, dies sei das erste Mal, dass eine direkte Verbindung dieser Art gezeigt wurde.

Umgekehrt hatten Patienten mit Anzeichen von OSA auch eine erhöhte Dicke in anderen Regionen des Gehirns, was nach Ansicht der Forscher Anzeichen dafür sein könnten, dass das Gehirn auf niedrigere Sauerstoffwerte mit Schwellungen und Entzündungen reagiert.

OSA kommt häufiger bei älteren Menschen vor und wurde bereits mit Herzerkrankungen, Schlaganfällen und Krebs in Verbindung gebracht. Es kann jedoch mit einem CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) behandelt werden, das das Schließen der Atemwege während des Schlafs verhindert.

Professor Naismith fügte hinzu: "Wir haben uns für diese Gruppe entschieden, weil sie älter sind und ein Demenzrisiko aufweisen. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass wir bei älteren Menschen nach OSA suchen sollten. Wir sollten auch ältere Patienten in Schlafkliniken nach ihrem Gedächtnis fragen Denken Fähigkeiten und Durchführung von Tests, wo nötig.

"Es gibt keine Heilung für Demenz, so früh Intervention ist der Schlüssel. Auf der anderen Seite haben wir eine wirksame Behandlung für OSA. Diese Forschung zeigt, dass die Diagnose und Behandlung von OSA eine Möglichkeit sein könnte, kognitiven Abbau zu verhindern, bevor es zu spät ist."

Professor Naismith und ihr Team arbeiten nun an der Forschung, um herauszufinden, ob die CPAP-Behandlung weiteren kognitiven Verfall verhindern und die Gehirnkonnektivität bei Patienten mit leichter kognitiver Beeinträchtigung verbessern kann.

Andrea Aliverti, Professor für Bioengineering an der Politecnico di Milano, Italien, leitet die Versammlung der European Respiratory Society über Klinische Physiologie und Schlaf und war nicht an der Forschung beteiligt. Er sagte: "Wir wissen bereits, dass OSA das Risiko von Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen kann, ebenso wie der Nachweis, dass OSA auch mit Demenz in Verbindung gebracht wird und einen wahrscheinlichen Mechanismus nahelegt Wir können jedoch OSA behandeln, und Maßnahmen wie das Stoppen des Rauchens und das Abnehmen können das Risiko einer Erkrankung reduzieren. "