Einfache, Zwei-Fragen-Survey scannt Krebspatienten für Depression

Anonim

Krebskranke Patienten können mit einer einfachen Zwei-Fragen-Umfrage genau auf schwere Depressionen untersucht werden, so eine Studie, die am 23. September auf der 55. Jahrestagung der American Society for Radiooncology vorgestellt wurde.

Der Zwei-Fragen-Screening-Test erwies sich als genauso genau wie ein längerer Neun-Fragen-Screening-Test.

Die Studie wurde im Plenum von William Small, Jr., MD, FASTRO, Vorsitzender der Abteilung für Radioonkologie des Loyola University Medical Center vorgestellt.

"Wir haben festgestellt, dass eine Zwei-Fragen-Umfrage wirksam nach Depressionen screenen kann", sagte Small. "Wir hoffen, dass dies mehr Zentren dazu veranlassen wird, nach Depressionen zu suchen und Patienten bei Bedarf zur Behandlung zu überweisen."

Die Zwei-Fragen-Umfrage fragt, ob ein Patient in den letzten zwei Wochen Folgendes erlebt hat:

  • Wenig Interesse oder Freude an Dingen
  • Niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos

Für jede Frage kann der Patient gar nicht antworten (Wert Null Punkte); mehrere Tage (1 Punkt); mehr als die Hälfte der Tage (zwei Punkte); oder fast jeden Tag (3 Punkte). Ein Patient, der in beiden Fragen insgesamt drei oder mehr Punkte erzielt, wird als depressiv eingestuft.

Die Studie umfasste 455 Krebspatienten, die eine Strahlentherapie in 37 Zentren in den Vereinigten Staaten erhielten. Die Patienten wurden vor oder innerhalb von zwei Wochen nach der ersten Bestrahlung befragt. Sechzehn Prozent wurden positiv auf Depressionen gescreent.

Zu Vergleichszwecken wurde den Patienten, die positiv gescreent wurden, ein detailliertes Telefoninterview mit der Bezeichnung SCID verabreicht, das als Goldstandard für die Diagnose von Depressionen gilt. Eine zufällige Stichprobe von Patienten, die negativ auf Depressionen gescreent wurden, unterzog sich ebenfalls dem SCID-Interview. (SCID steht für Structured Clinical Interview für DSM IV-Störungen.)

Die Zwei-Fragen-Umfrage besteht aus den ersten beiden Fragen des Neun-Fragen-Patientengesundheitsfragebogens. Die Studie ergab, dass die zwei Fragen umfassende Umfrage genau so genau war wie die vollständige Neun-Fragen-Umfrage. Statistisch hatten beide Erhebungen eine "Fläche unter der Kurve" von 0, 83. (Ein 100 Prozent genauer Test würde eine Fläche unter der Kurve von 1, 0 haben.)

Der Zwei-Fragen-Screening-Test war genauer als zwei andere Screening-Tests, die von Wissenschaftlern durchgeführt wurden. Diese weniger genauen Screening-Tests sind die Hopkins-Symptom-Checkliste (0, 79 Fläche unter der Kurve) und das National Comprehensive Cancer Network Distress-Thermometer (0, 60 Fläche unter der Kurve).

Die Studie ergab, dass 78 Prozent der Zentren routinemäßig Patienten auf Depression in der Strahlentherapie-Einrichtung screenen, mit 51 Prozent Screening bei der ersten Visite. Psychologische Dienste waren bei 68 Prozent der Strahlentherapieeinrichtungen verfügbar. 67 Prozent der Websites boten jedoch nur Sozialarbeiter an; 17 Prozent boten Psychologen und 22 Prozent Psychiater an.

"Wir denken, dass die Ergebnisse dieser großen, landesweiten Studie einen großen Einfluss darauf haben werden, wie Krebspatienten auf Depressionen untersucht werden", sagte Small.