Empfehlungen, die für den Arbeitsversuch nach dem Kaiserschnitt entwickelt wurden

Empfehlungen, die für den Arbeitsversuch nach dem Kaiserschnitt entwickelt wurden

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Anonim

Es wurden Empfehlungen für den Test der Geburt nach Kaiserschnitt (TOLAC) für Frauen entwickelt, die eine vaginale Geburt nach einer Kaiserschnitt-Geburt (VBAC) erreichen wollen, so ein Praxisbulletin, das am 24. Oktober in Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht wurde .

William Grobman, MD, in Zusammenarbeit mit dem ACOG-Komitee für Praxisbulletin-Geburtshilfe (ACOGs), überprüfte die Risiken und Vorteile von TOLAC in verschiedenen klinischen Situationen und gab Richtlinien für die Beratung und das Management von Patienten, die VBAC versuchten.

Basierend auf guten und übereinstimmenden wissenschaftlichen Daten, schreiben die Autoren, dass die meisten Frauen mit einer vorherigen Kaiserschnitt-Lieferung mit einer tiefen transversalen Inzision Kandidaten für TOLAC sind und dementsprechend beraten werden sollten. Mehrere Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines fehlgeschlagenen Arbeitsversuchs, der mit einer erhöhten maternalen und perinatalen Morbidität im Vergleich zu VBAC und elektiven wiederholten Kaiserschnitten einhergeht. Die Einschätzung der Wahrscheinlichkeit von VBAC und individuellen Risiken ist wichtig, um zu bestimmen, wer ein geeigneter Kandidat für TOLAC ist. Die Entscheidung, sich TOLAC zu unterziehen oder einen Kaiserschnitt durchzuführen, sollte von der Patientin in Absprache mit ihrem Geburtshelfer getroffen werden.

"Die besten Voraussetzungen für eine Frau, nach einem vorherigen C-Abschnitt zu arbeiten, sind, wenn das Gleichgewicht von Risiken und Erfolgschancen für den Patienten und den Arzt akzeptabel ist, und das wird in jedem Fall anders sein", Mark Turrentine, MD, Vorsitzender des ACOG Ausschuss für Praxis Bulletins-Geburtshilfe, sagte in einer Erklärung.