Schwangerschaft mit höherem Risiko des Todes durch traumatische Verletzung verbunden, Studien findet

Schwangerschaft mit höherem Risiko des Todes durch traumatische Verletzung verbunden, Studien findet

Zeitgeist: Moving Forward (Original-Version) [deutsche Untertitel] (Februar 2019).

Anonim

Studien haben ergeben, dass jede sechste schwangere Frau von einem Partner misshandelt, geschlagen, erstochen, erschossen oder sogar ermordet wurde. Neue Untersuchungen zeigen, dass die Risiken für diese Frauen besonders tiefgreifend sein können: Schwangere sind doppelt so häufig Opfer traumabezogener Traumata (einschließlich Selbstmord) - und sterben an ihren Verletzungen - als ein unfallbedingtes Trauma wie Autounfälle oder fällt, verglichen mit Frauen, die nicht schwanger sind, nach einer neuen Studie von Forschern der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania. Die Ergebnisse stammen aus einer Pennsylvania Statewide Analyse von Krankenhaus-Trauma Fällen, die über ein Jahrzehnt auftreten, und wird am Sonntag auf dem American Congress of Frauenärzte (ACOG) jährlichen klinischen und wissenschaftlichen Treffen in San Diego (Poster 36G) präsentiert.

"Das Trauma vor Übergriffen oder Unfällen macht 1 von 12 Schwangerschaften kompliziert und ist die führende nicht-geburtsbedingte Todesursache bei Schwangeren. Es ist nicht nur mit Komplikationen für das Baby verbunden, sondern die Behandlung von traumatischen Verletzungen bei schwangeren Patienten hat ihre einzigartigen Herausforderungen die physiologischen Veränderungen der Schwangerschaft und die Einschränkungen, die Ärzte bei der Behandlung von Schwangeren haben können ", sagte die Hauptautorin der Studie, Neha Deshpande, MD, eine klinische Bewohnerin von Geburtshilfe und Gynäkologie an der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania. "Trotz der Schwere des Problems ist nur wenig darüber bekannt, wie sich Trauma tatsächlich auf schwangere Frauen auswirkt, da zufällige und zufällige Todesursachen in vielen landesweiten und nationalen Untersuchungen zur Müttersterblichkeit ausgeschlossen sind. Die auffälligen Ergebnisse unserer Studie deuten auf ein weit verbreitetes Screening auf Gewalt und Trauma hin während der Schwangerschaft möglicherweise eine Möglichkeit bieten, Frauen zu identifizieren, bei denen das Risiko eines Todesfalls während der Schwangerschaft besteht. "

Frühere Forschungen zu diesem Thema haben gezeigt, dass Gewalt in der Schwangerschaft häufig ist - auch in Beziehungen, in denen es zuvor keine Vorfälle gegeben hat - aber die neue Studie ist die erste große landesweite Analyse, die die Auswirkungen von Gewalttaten auf die Müttersterblichkeit hervorhebt. Für ihre Analyse verwendeten die Forscher Daten aus der Pennsylvania Trauma Outcomes Study-Datenbank, einem umfassenden und validierten Register, das Aufzeichnungen über die Einweisungen in alle akkreditierten Traumazentren im Bundesstaat enthält. Die Analyse konzentrierte sich auf Zulassungen von 2005 bis 2015 und beinhaltete fast 45.000 Traumafälle bei Opfern, die als Frauen im gebärfähigen Alter (14-49 Jahre) definiert wurden.

Die Forscher fanden heraus, dass schwangeren Trauma-Opfer im Durchschnitt weniger schwere Verletzungen erlitten als ihre nicht-schwangeren Pendants. Trotz schwacher Verletzungen waren schwangere Frauen fast doppelt so häufig tot, wenn sie im Krankenhaus ankamen oder im Krankenhaus starben. Insbesondere war ein traumatisches Trauma etwa dreimal tödlicher als ein unfallbedingtes Trauma. Nach einem gewalttätigen Überfall wurden schwangere Frauen 4, 4-mal häufiger in eine andere Geburtshilfeeinrichtung verlegt.

"Da die typische Definition von Todesfällen bei Müttern nur solche umfasst, die direkt durch eine Schwangerschaft verursacht oder beeinflusst werden, sind zufällige oder zufällige Todesursachen nicht berücksichtigt. Daher ist es schwierig, die Belastung durch Trauma-bedingte Todesfälle genau abzuschätzen", sagte Senior Autor Corrina M. Oxford, Assistenzprofessorin für klinische Geburtshilfe und Gynäkologie an der Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania. "Die in unserer Studie vorgelegten Beweise deuten jedoch darauf hin, dass es sich um ein weit verbreitetes Problem handelt, das weitere Aufmerksamkeit erfordert, um sicherzustellen, dass diese Frauen und ihre Babys angemessen versorgt werden."

Die Ergebnisse zeigten auch, dass fast 1 von 5 schwangeren Frauen eine psychiatrische Erkrankung meldete oder nach einem Selbstmordversuch ins Krankenhaus kam. Minderheiten und nicht versicherte Frauen waren ebenfalls signifikant häufiger Opfer von Übergriffen. Die Autoren weisen darauf hin, dass die Ergebnisse auf eine Interventionsmöglichkeit zum Schutz schwangeren Frauen hindeuten, und sie empfehlen ein allgemeines Screening von Schwangeren in Geburtskliniken auf Übergriffe und psychische Erkrankungen, ähnlich wie bei einer postpartalen Depression.