Die Post-PCI-Blutungsraten sind in den Krankenhäusern sehr unterschiedlich

Die Post-PCI-Blutungsraten sind in den Krankenhäusern sehr unterschiedlich

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Patienten-Fall-Mix und prozedurale Faktoren können dazu beitragen, die Krankenhaus-Blutungsraten nach perkutaner Koronarintervention (PCI) zu variieren . Dies geht aus einer Forschung hervor, die online am 25. November in Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes veröffentlicht wurde .

Connie N. Hess, MD, des Duke Clinical Research Institutes in Durham, NC, und Kollegen untersuchten die Raten und die beitragenden Faktoren für Veränderungen auf Krankenhausniveau bei Post-PCI-Blutungen. Unter Verwendung von Daten aus 1.984.998 Verfahren, die bei 1.292 nationalen kardiovaskulären Datenregistrierungskrankenhäusern durchgeführt wurden, wurden die Blutungsraten vor und nach der Anpassung unter Verwendung des neu überarbeiteten CathPCI-Registers Blutungsrisikomodells verglichen.

Die Forscher fanden heraus, dass die unadjusted post-PCI Blutungsrate von 2, 6 bis 10, 4 Prozent mit einer medianen Rate von 5, 2 Prozent reichte. Die Schwankungen der Blutungsraten in den Zentren blieben nach Anpassung für den Fall-Mix (2, 8 bis 9, 5 Prozent; fünftes, 95. Perzentil) bestehen. Einzelne Rankings für Blutungsraten verschoben sich nach Risikoanpassung. Krankenhausgebrauch von Blutungsvermeidungsstrategien, wie Bivalirudin, Radialzugang oder Gefäßverschlussvorrichtungen, war mit verringerten Blutungsraten verbunden.

"Unsere Ergebnisse unterstützen das CathPCI-Register bei der Verwendung von PCI-bedingten Blutungen als Leistungsmaßnahme für die Website und die potenzielle Einbeziehung dieser Messgröße in andere PCI-Register", schreiben die Autoren.

Mehrere Autoren offenbarten finanzielle Verbindungen zu pharmazeutischen und biomedizinischen Unternehmen.