Neuartiger dimensionaler Ansatz deckt Biomarker für Unaufmerksamkeit auf

Anonim

Trotz der Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die bei 11 Prozent der schulpflichtigen Kinder in den USA aufgetreten ist, verstehen Kliniker die zugrundeliegenden Ursachen dieser häufigen Erkrankung immer noch nicht vollständig. Jetzt kann ein Gehirnmarker am Horizont sein, dank eines neuen Ansatzes, der eine Beziehung zwischen Hirnstruktur und dimensionalen Maßen von ADHS-Symptomen belegt. Die Ergebnisse der Studie sind in einem Artikel in Press in Biological Psychiatry veröffentlicht.

Unter Verwendung von Daten aus der IMAGEN Studie, Forscher, einschließlich Matthew Albaugh, Ph.D., vom Larner College of Medicine an der Universität von Vermont (UVM), nahm einen Multi-Informant-Ansatz, um zu untersuchen, ob dimensionale Messungen von ADHS-Symptome und Bildgebende Daten des Gehirns könnten neues Licht auf die Hauptursache der ADHS-Symptome werfen, einschließlich Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Ihre Arbeit stellt die bisher größte strukturelle Bildgebungsstudie zu ADHS-Symptomen bei Jugendlichen dar.

"Nur wenige Studien haben die Beziehung zwischen ADHS-Symptomatik und Gehirnstruktur in populationsbasierten Stichproben untersucht", so Albaugh und die Autoren der Studie, die statt eines "kategorischen" Ansatzes - einem Vergleich von ADHS-Patienten und Kontrollen - ein a quantitativer, dimensionaler Multi-Informant-Ansatz. Diese Methode stimmt mit der Arbeit von Dr. Thomas Achenbach von UVM und Kollegen überein und zeigt Dimensionen der Dimensionalität in Bezug auf viele psychiatrische Erkrankungen, einschließlich ADHS.

"Es ist nicht, ob man Aufmerksamkeitsprobleme hat oder nicht, es ist das Ausmaß, in dem man unaufmerksam ist", sagt Albaugh.

Für die Studie untersuchten Albaugh und seine Kollegen Psychopathologie und bildgebende Daten von 1538 Jugendlichen. Die Daten enthielten Elternbewertungen von ADHS-Symptomen, die durch den Fragebogen für Stärken und Schwierigkeiten (SDQ) gesammelt wurden, und Selbstberichte von Jugendlichen in der Studie über die Jugendversion des SDQ. Das Team leitete auch ADHS-Symptomzählungen von Elterninterviews ab - und dann verwandte ADHS-Symptomzählungen zur Gehirnstruktur.

Wenn sie die Bildgebungsergebnisse aller ihrer Analysen überlagerten - anhand von Verhaltensfragebogendaten und Symptomzahlen - fanden sie eine anatomische Konvergenzregion; Die von Eltern und Jugendlichen berichtete ADHS-Symptomatik war mit einem verminderten Volumen der grauen Substanz in einem Bereich des präfrontalen Kortex, des ventrikulären präfrontalen Kortex (vmPFC), verbunden. Diese Beziehung galt insbesondere für Unaufmerksamkeitssymptome.

Das Team fand auch heraus, dass dieser Bereich der anatomischen Konvergenz mit einem objektiven verhaltensbezogenen Maß der Aufmerksamkeit verbunden war, das zuvor mit der ADHS, der Variabilität der Reaktionszeit, in Verbindung gebracht wurde. Frühere Forschungen von anderen haben gezeigt, dass ADHS-Jugendliche mehr Variabilität in ihren Reaktionszeiten zeigen, und dies soll Unaufmerksamkeit und Ablenkbarkeit widerspiegeln. Albaugh und Kollegen fanden heraus, dass eine größere Variabilität in der Reaktionszeit mit einem verringerten Volumen in der vmPFC verbunden war.

Die Verbindung von reduziertem vmPFC-Volumen zu Unaufmerksamkeit schafft die Grundlage für Nachforschungen, sagt Albaugh, der glaubt, dass diese Ergebnisse zukünftige ADHS-Interventionen zur Stärkung dieser Hirnregion beeinflussen könnten. Die Arbeit kann auch dazu beitragen, herauszufinden, welche Jugendlichen später im Erwachsenenalter erhöhte Symptome erleben.

"Wir stellen fest, dass das Volumen in diesem Gehirnbereich eine Veränderung der Symptome von der Pubertät bis zum Erwachsenenalter vorhersagt", sagt Albaugh. "Es ist aufregend zu denken, dass es auf der Straße tatsächlich einen klinischen Nutzen für diese Ergebnisse geben könnte."