Neue Forschung könnte Millionen von Amerikanern helfen, Beinschmerzen von peripheren Arterienerkrankungen zu reduzieren

Anonim

Ein neuer Ansatz zur Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit könnte für Millionen von Amerikanern zu einem glücklicheren und gesünderen Leben führen.

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) begrenzt den Fluss von sauerstoffreichem Blut zu Ihren Beinen und anderen Teilen des Körpers. Dieses lähmende Leiden kann das Gehen schmerzhaft machen und betrifft schätzungsweise 12 Millionen Amerikaner.

"Die beste Sache für diese Patientenpopulation ist es, sie in Bewegung zu bringen", sagte Jack Rejeski, Professor für Gesundheits- und Bewegungswissenschaften und Leiter des Labors für Verhaltensmedizin am Wake Forest. "Wenn Sie das nicht tun, werden sie weiter beeinträchtigt, ein Effekt, der die Lebensqualität stark beeinträchtigen kann."

Rejeski ist Mitautor einer neuen Studie, die zum ersten Mal zeigt, dass ein zu Hause basiertes Trainingsprogramm die Gehstrecke vergrößern und die Schmerzen im unteren Beinbereich von Menschen mit PAD reduzieren kann.

Er sagte, dass frühere Studien gezeigt haben, dass das kontrollierte Laufbandtraining die Beweglichkeit verbessert und Beinschmerzen während der Aktivität für Menschen mit PAD reduzieren kann. Betreutes Training ist jedoch in der Regel nicht durch eine Krankenversicherung abgedeckt und erfordert die Verfügbarkeit und den Zugang zu solchen Programmen.

"Leider passiert mit PAD, dass viele Menschen sich keine betreute Pflege leisten können oder keinen Zugang zu einer solchen Versorgung haben", sagte Rejeski. "Um die Sache noch schlimmer zu machen, gibt es keine Beweise dafür, dass Patienten mit PAD sich an häuslichen Übungen beteiligen oder davon profitieren können."

Bis jetzt.

Rejeski ist der leitende Autor einer neuen Studie, die zum ersten Mal zeigt, dass ein Training für zu Hause mit Erfolg für Menschen mit PAD durchgeführt werden kann.

Die Gruppenorientierte Beinuntersuchung (GOALS) wurde in Zusammenarbeit mit Forschern an der School of Medicine der Northwestern University in Chicago durchgeführt, mit Dr. Mary McDermott als Hauptforscherin. Es erschien in der 3. Juli 2013 Ausgabe des Journal of the American Medical Association.

Rejeski sagte, Teilnehmer an der Studie, die 65 Jahre oder älter waren, wurden randomisiert entweder einer Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugewiesen. Jede Gruppe traf sich einmal wöchentlich für sechs Monate. Den Teilnehmern der Interventionsgruppe wurde beigebracht, wie man ein Heimprogramm mit Fokus auf Zielsetzung, Selbstkontrolle und Schmerztherapie entwickelt. Sie wurden angewiesen, zu Hause fünfmal pro Woche 50-minütige Gehübungen zu machen. Rejeski sagte, dass die Interventionsgruppe auch von der Unterstützung anderer Teilnehmer und ihres Gruppenleiters profitiert habe. Die Teilnehmer der Kontrollgruppe nahmen an wöchentlichen 60-minütigen Vorträgen von Gesundheitsexperten zu Themen wie Bluthochdruck, Krebsvorsorge und Impfungen teil.

Vor und nach Ablauf von sechs Monaten führten beide Gruppen einen sechsminütigen Gehtest durch. Rejeski sagte, dass die Teilnehmer der Interventionsgruppe 53, 5 Meter weiter laufen konnten als die Kontrollgruppe.

"Aus klinischer Sicht ist dies ein signifikantes Ergebnis", sagte Rejeski. "Es wird die aktuellen Richtlinien der klinischen Praxis ändern, die für Menschen mit PAD gelten."

Rejeski sagte, der Schlüssel zu einem erfolgreichen häuslichen PAD-Programm sei ein gruppenvermittelter Ansatz, der die Unterstützung und die Fähigkeiten bietet, die notwendig sind, um ein unabhängiges Programm körperlicher Aktivität für Patienten mit PAD aufrechtzuerhalten.

"Die Teilnehmer können sich mit anderen Menschen mit der Krankheit identifizieren und darüber sprechen, was für sie funktioniert hat und was nicht", sagte er. "Was diese Studie zeigt, ist, dass, wenn Sie Menschen dazu bringen können, den Wert körperlicher Aktivität zu verstehen, und dass sie mit anderen zusammenarbeiten und sich von ihnen unterstützt fühlen können und oft zur Rechenschaft gezogen werden, wenn sie die Symptome selbst in den Griff bekommen ihre Krankheit. "

Rejeski arbeitet derzeit mit seinen Kollegen an der Northwestern University an einem Folgestipendium, bei dem mobile Technologien verwendet werden, um diese Erfindung an PAD-Patienten zu liefern, damit sie für einen größeren Teil der Bevölkerung zugänglich sind.

Die Studie, die sich noch in einem frühen Stadium befindet, verwendet iPhones, die mit Beschleunigungssensoren ausgestattet sind, um Echtzeitrückmeldungen über zu Hause ausgeführte körperliche Aktivitäten zu erfassen und zu liefern. Die gruppenbasierte Komponente der Intervention wird telefonisch bereitgestellt und von einem Coach koordiniert und moderiert.

"Diese neue Studie wird nicht nur dazu beitragen, die Teilnehmer zur Rechenschaft zu ziehen, sondern ist auch eine Möglichkeit, ihnen Informationen zurückzugeben, damit sie ihre Fortschritte verfolgen können", sagte Rejeski. "Die Idee ist, Technologie mit modernsten Methoden zur Verhaltensänderung zu verbinden."