Migräne ist mit Veränderungen in der Struktur der Hirnarterien verbunden

Anonim

Das Netzwerk der Arterien, die den Blutfluss zum Gehirn versorgen, ist bei Menschen, die an Migräne leiden, eher unvollständig, wie eine neue Studie von Forschern der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania berichtet. Veränderungen in der arteriellen Anatomie führen zu Asymmetrien im zerebralen Blutfluss, die zu dem Prozess beitragen können, der Migräne auslöst.

Die arterielle Blutversorgung des Gehirns wird durch eine Reihe von Verbindungen zwischen den Hauptarterien geschützt, die nach dem englischen Arzt, der sie im 17. Jahrhundert erstmals beschrieben hat, als "Circle of Willis" bezeichnet werden. Menschen mit Migräne, insbesondere Migräne mit Aura, vermissen eher Teile des Willis-Kreises.

Migräne betrifft schätzungsweise 28 Millionen Amerikaner und verursacht erhebliche Behinderungen. Experten glaubten einmal, dass Migräne durch Erweiterung der Blutgefäße im Kopf verursacht wurde, während in jüngerer Zeit auf abnorme neuronale Signale zurückzuführen ist. In dieser Studie, die in PLOS ONE erscheint, legen Forscher nahe, dass Blutgefäße eine andere Rolle spielen als bisher vermutet: Strukturelle Veränderungen der Blutzufuhr zum Gehirn können die Anfälligkeit für Änderungen des zerebralen Blutflusses erhöhen, was zu der abnormalen neuronalen Aktivität, die Migräne auslöst, beiträgt.

"Menschen mit Migräne haben tatsächlich Unterschiede in der Struktur ihrer Blutgefäße - das ist etwas, mit dem Sie geboren sind", sagte der Hauptautor der Studie, Brett Cucchiara, MD, Associate Professor für Neurologie. "Diese Unterschiede scheinen mit Veränderungen des Blutflusses im Gehirn in Verbindung zu stehen, und es ist möglich, dass diese Veränderungen Migräne auslösen, was erklären könnte, warum manche Menschen beispielsweise bemerken, dass Dehydration ihre Kopfschmerzen auslöst."

In einer Studie mit 170 Personen aus drei Gruppen - einer Kontrollgruppe ohne Kopfschmerzen, Migräne mit Aura und Migräne ohne Aura - stellte das Team fest, dass ein unvollständiger Willis-Kreis häufiger bei Migräne mit Aura vorkam (73 Prozent) und Migräne ohne Aura (67 Prozent), verglichen mit einer kopfschmerzfreien Kontrollgruppe (51 Prozent). Das Team untersuchte mittels Magnetresonanzangiographie die Struktur der Blutgefäße und ein nichtinvasives Magnetresonanz-Bildgebungsverfahren, das an der Universität von Pennsylvania mit dem Namen Arterial spin labelling (ASL) entwickelt wurde, um Veränderungen des zerebralen Blutflusses zu messen.

"Anomalien im Bereich des Willis - und Blutflusses waren am deutlichsten im hinteren Teil des Gehirns, wo sich der visuelle Kortex befindet. Dies könnte erklären, warum die häufigsten Migräne - Auren aus visuellen Symptomen bestehen, wie zB Verzerrungen, Flecken oder Wellenlinien ", sagte der leitende Autor der Studie, John Detre, MD, Professor für Neurologie und Radiologie.

Sowohl die Migräne als auch der unvollständige Willis-Kreislauf sind häufig, und die beobachtete Assoziation ist wahrscheinlich einer von vielen Faktoren, die bei jedem Individuum zur Migräne beitragen. Die Forscher schlagen vor, dass zu einem bestimmten Zeitpunkt diagnostische Tests des Kreises der Willis-Integrität und -Funktion helfen könnten, diesen beitragenden Faktor bei einem individuellen Patienten zu lokalisieren. Behandlungsstrategien könnten dann in spezifischen Untergruppen personalisiert und getestet werden.