Gefährdet unter globalen Ebola-Richtlinien - Experten

Anonim

Public-Health-Experten sind Richtlinien, die darauf hindeuten, dass das Gesundheitspersonal nur chirurgische Masken tragen muss, anstatt einer höheren Schutzausrüstung, wie Atemschutzmasken, bei der Behandlung von Ebola-Patienten, fehlen.

UNSW Australia Professorin für Epidemiologie von Infektionskrankheiten Raina MacIntyrei ist die Hauptautorin eines Gastbeitrages, in dem die Gesundheitsschutzrichtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO), der US-amerikanischen Centers for Disease Control (CDC) und von Ländern wie Australien in Frage gestellt werden. Es wird heute in der Online-Ausgabe des International Journal of Nursing Studies ( IJNS) veröffentlicht.

Die Richtlinien basieren auf Beweisen, dass Ebola hauptsächlich durch direkten Kontakt mit Körperflüssigkeiten und nicht durch luftgetragene Partikel übertragen wird. Professor MacIntyre, Leiter der School of Public Health und Community Medicine an der UNSW, argumentiert, dass die Forschungsergebnisse über die Übertragung von Ebola begrenzt sind und dass die Richtlinien das Leben von Gesundheitspersonal gefährden könnten.

"Leitlinien, die Masken empfehlen, tun dies ausschließlich auf der Grundlage von Ebola, die theoretisch nur durch direkten Kontakt übertragen werden", sagt sie. "Sie berücksichtigen nicht die Komplexität der Übertragung von Infektionen im klinischen Umfeld und die dokumentierte Ausbreitung von Ebola durch andere Arten. Sie berücksichtigen auch nicht die hohe Sterblichkeitsrate von Ebola und den menschlichen Preis, den wir möglicherweise zahlen, wenn wir falsch liegen."

Schutzausrüstung, die von Gesundheitspersonal verwendet wird, das Ebola-Patienten behandelt, ist umstritten. Der IJNS-Gastbeitrag kritisiert einen im August in The Lancet veröffentlichten Brief, in dem argumentiert wird, dass in einigen Fällen "Schutzbrillen und Masken möglicherweise nicht notwendig sind, um mit bewussten Patienten zu sprechen, solange eine Entfernung von 1-2 Metern eingehalten wird".

Die Ärzte ohne Grenzen (MSF) haben gesagt, die globale Reaktion auf den Ebola-Ausbruch sei "tödlich inadäquat" und rief zu einer dringenden militärischen Intervention auf, da die Gesundheitssysteme zusammengebrochen seien. Hunderte von Gesundheitsfachkräften haben sich bereits mit Ebola infiziert oder sind gestorben, viele davon mit Masken. Ärzte ohne Grenzen, der Hauptverantwortliche für den Ausbruch des Ausbruchs, empfiehlt auch die höchste persönliche Schutzausrüstung (PSA) für Gesundheitspersonal, und bisher hat kein Mitarbeiter von MSF Ebola in Auftrag gegeben. Im Gegensatz dazu hat ein WHO-Mitarbeiter Ebola kontrahiert, obwohl er keinen direkten Kontakt mit einem Ebola-Patienten hatte.

Professor MacIntyre weist darauf hin, dass die WHO / CDC-Richtlinien für Gesundheitsexperten, die in diesem Bereich arbeiten, nicht mit denen für Wissenschaftler übereinstimmen, die Ebola unter kontrollierten Laborbedingungen untersuchen. Lab-Wissenschaftler werden aufgefordert, einen höheren Schutz zu tragen, einschließlich Atemschutzmasken. Dennoch arbeiten Wissenschaftler in einer saubereren, kontrollierteren Umgebung als Krankenschwestern und Ärzte. "Das Krankenhaus ist ein unberechenbares, stark kontaminiertes Umfeld, das ein höheres Risiko für die Übertragung von Ebola birgt. Es macht keinen Sinn, russisches Roulette mit dem Leben unserer Gesundheitspersonal zu spielen", sagt Professor MacIntyre.

Professor MacIntyres Bedenken teilen die Autoren Professor Patricia Davidson, Dekan für Krankenpflege an der John Hopkins Universität in den USA, und Professor Guy Richards, ein Spezialist für Intensivmedizin von der Universität Witwatersrand, Johannesburg, der Ebola-Patienten in einem klinischen Umfeld behandelt hat deren Arbeit wurde zur Unterstützung der WHO / CDC Richtlinien zitiert. Alle drei argumentieren, dass die Richtlinien, die chirurgische Masken für Ebola empfehlen, dringend überprüft werden sollten.

"Während theoretische und experimentelle Daten belegen, dass Ebola hauptsächlich durch direkten Kontakt verbreitet wird, ist die Realität im Krankenhaus viel komplexer", sagt Professor Richards. "Die Art der Übertragung von Ebola in Krankenhäusern ist sehr unsicher

.

Ich bin überrascht, dass mein Papier zur Unterstützung dieser Richtlinien zitiert wurde. .. Ich denke, die volle PSA ist für Gesundheitsarbeiter, die Ebola behandeln, gerechtfertigt. "