Eisenmangel verbunden mit schlechterer Reaktion, Umbau nach CRT

BÖSES BLUT — Kehrtwende in der Medizin (Juni 2019).

Anonim

Für Patienten, die sich einer kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) unterziehen, ist Eisenmangel vorherrschend und wird mit klinischer Reaktion und umgekehrtem kardialem Remodelling assoziiert, entsprechend einer Studie, die in der 1. Januarausgabe des American Journal of Cardiology veröffentlicht wurde .

Pieter Martens, MD, von Ziekenhuis Oost-Limburg in Genk, Belgien, und Kollegen untersuchten die Auswirkungen von Eisenmangel auf das klinische Ansprechen und das Reverse Cardial Remodeling und das Outcome nach CRT bei 541 Patienten mit einem mittleren Follow-up von 38 ± 22 Monaten. Die Autoren bewerteten die funktionelle Klasse der New York Heart Association, das reverse kardiale Remodeling auf Echokardiographie und das klinische Ergebnis retrospektiv für Patienten mit vollständigem Eisenstatus und vollständigem Blutbild, das bei der Implantation verfügbar war.

Die Forscher fanden heraus, dass die Prävalenz von Eisenmangel bei der Implantation 56 Prozent betrug. Bei Patienten mit Eisenmangel wurde sechs Monate nach der Implantation eine weniger symptomatische Verbesserung beobachtet (P <0, 001). Patienten mit Eisenmangel hatten auch eine signifikant niedrigere Abnahme des linksventrikulären enddiastolischen Durchmessers und eine Verbesserung der Ejektionsfraktion. Unabhängig vom Vorliegen einer Anämie bestand ein signifikanter Zusammenhang bei Eisenmangel mit erhöhtem Risiko für Herzinsuffizienz oder Gesamtmortalität (adjustierte Hazard Ratio, 1.718).

"Zusammenfassend ist Eisenmangel weit verbreitet und beeinflusst sowohl die klinische Reaktion als auch das umgekehrte kardiale Remodeling nach der CRT-Implantation", schreiben die Autoren. "Darüber hinaus ist es ein starker Prädiktor für unerwünschte klinische Ergebnisse bei CRT."