Höhere Bildung kann vor MS-assoziierten kognitiven Defiziten schützen

Anonim

Multiple Sklerose (MS) kann zu schweren kognitiven Beeinträchtigungen führen, wenn die Krankheit fortschreitet. Forscher in Italien haben herausgefunden, dass Patienten mit einem hohen Bildungsniveau im Vergleich zu Personen mit einem niedrigen Bildungsniveau eine geringere Beeinträchtigung einer neuropsychologischen Untersuchung aufweisen. Ihre Ergebnisse werden in der restaurativen Neurologie und Neurowissenschaften veröffentlicht.

MS ist eine fortschreitende immunologische Gehirnerkrankung mit neuropsychologischen Defiziten, einschließlich selektiver Aufmerksamkeit, Arbeitsgedächtnis, Exekutivfunktion, Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit und Langzeitgedächtnis. Diese Defizite wirken sich oft auf das tägliche Leben aus (Fähigkeit, Aufgaben im Haushalt, zwischenmenschliche Beziehungen, Beschäftigung und allgemeine Lebensqualität zu erfüllen).

In dieser Studie untersuchten die Forscher zunächst die Rolle der kognitiven Reserve, den aktiven Versuch des Gehirns, sich auf die Verarbeitung von Aufgaben zu konzentrieren, um die durch Hirnschäden hervorgerufene Herausforderung zu kompensieren. Frühere Studien hatten berichtet, dass eine höhere kognitive Reserve MS-Patienten vor krankheitsbedingter kognitiver Ineffizienz schützt, aber in diesen Studien wurde die kognitive Reserve hauptsächlich durch einen Vokabeltest geschätzt. Hier betrachteten die Ermittler das Bildungsniveau und die berufliche Leistungsfähigkeit anstelle des Wortschatzes. Sie bewerteten sowohl die erzieherische als auch die berufliche Erfahrung und stellten die Hypothese auf, dass die lebenslange berufliche Leistung einer Person auch als ein guter Ersatz für CR angesehen werden könnte, ähnlich wie die höhere berufliche Leistung das Risiko von Alzheimer mindert.

Das zweite Ziel der Studie war es, die mögliche Rolle der wahrgenommenen Müdigkeit zu untersuchen. Müdigkeit kann einen großen negativen Einfluss auf das tägliche Leben haben, so dass eine höhere wahrgenommene Müdigkeit zu einer geringeren kognitiven Leistungsfähigkeit führen kann.

Fünfzig aufeinanderfolgende klinisch diagnostizierte MS-Patienten nahmen an der Studie teil. Eine Kontrollgruppe umfasste 157 klinisch gesunde Probanden ohne psychiatrische oder neurologische Diagnose. Die Personen in beiden Gruppen waren im Durchschnitt gleich alt, hatten ein gleiches Bildungsniveau und ein gleiches Geschlecht. Das Durchschnittsalter betrug 40, 41 (± 9, 67) Jahre, mit 12, 37 (± 4, 42) Jahren der Ausbildung.

Die kognitive Leistung wurde mit dem PACAT-Test (Paced Auditory Serial Addition Test) evaluiert, bei dem eine Reihe von einstelligen Zahlen dargestellt wird und die beiden letzten Ziffern summiert werden müssen. Dieser Test hat eine hohe Sensitivität bei der Erkennung von MS-bedingten kognitiven Defiziten, da er stark auf Arbeitsgedächtnis- und Informationsverarbeitungsgeschwindigkeitsfähigkeiten beruht. Ermüdung wurde durch die Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) bewertet, die die Auswirkungen von Müdigkeit in Bezug auf körperliche, kognitive und psychosoziale Funktionen bewertet.

Von den 50 klinisch diagnostizierten Patienten hatten 17 weniger als 13 Schuljahre, ohne ein Abitur zu erhalten, und 33 hatten mehr als 13 Schuljahre, was zu einem Universitätsdiplom führte. Beide Gruppen erhielten eine kurze neuropsychologische Batterie mit standardisierten Tests für Wachsamkeit, Aufmerksamkeit und geteilte Aufmerksamkeit. Keine der Aufgaben zeigte Unterschiede zwischen den Gruppen.

Die Patienten wurden auch anhand der US-amerikanischen Zensuskategorien in Niedrigberufe (Studenten, Hausfrauen, Ungelernte / Halbfertige, Handwerks- oder Handwerksangestellte, Büroangestellte) und Hochberufe (Manager Business / Regierung und Beruf / Technik) mit den Kategorien Berufliche Bildung eingestuft basieren auf der kognitiven Komplexität und dem kognitiven Aufwand, die zur effizienten Durchführung der Arbeit erforderlich sind. Sie wurden dann weiter in drei Gruppen unterteilt: niedrige Beschäftigung und niedrige Bildung, niedrige Beschäftigung und hohe Bildung und hohe Beschäftigung und hohe Bildung.

Die Forscher fanden heraus, dass Hochgeschwindigkeits-PASAT-Versionen besser geeignet waren, um Kompensationskapazitäten im Vergleich zu PASAT-Versionen mit niedriger Geschwindigkeit zu identifizieren. MS-Patienten mit niedriger Bildung zeigten schlechtere Ergebnisse als gesunde Kontrollpersonen bei schnelleren PASAT-Geschwindigkeiten. Im Gegensatz dazu wurde kein Unterschied zwischen MS-Patienten mit hoher Bildung und gesunden Kontrollpersonen beobachtet, unabhängig von der PASAT-Geschwindigkeit. Auf der anderen Seite hatten weder berufliche Leistungen noch Müdigkeit Auswirkungen auf kognitive Defizite bei MS.

"Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine niedrige Bildung ein Risikofaktor für kognitive Beeinträchtigungen bei Menschen mit neurologischen Erkrankungen wie MS ist, während ein hohes Bildungsniveau als Schutzfaktor für krankheitsbedingte kognitive Beeinträchtigungen angesehen werden könnte", sagt die leitende Forscherin Elisabetta Làdavas, PhD. Direktor des Zentrums für Studien und Forschung in Cognitive Neuroscience, Cesena und Professor für Neuropsychologie am Institut für Psychologie der Universität Bologna, Italien. Sie kommt zu dem Schluss, dass "die protektiven Effekte von Bildung auf das kognitive Profil von MS-Patienten in longitudinalen Studien kognitiver Funktionen und in therapeutischen Versuchen zur Verbesserung der Kognition bei diesen Patienten berücksichtigt werden sollten."