"A-fib" Herzproblem häufiger als gedacht, findet Arzt

"A-fib" Herzproblem häufiger als gedacht, findet Arzt

1997 VeggieTales Larryboy and the Fib from Outer Space (Kann 2019).

Anonim

Bei einigen Millionen älteren Amerikanern wurde Vorhofflimmern diagnostiziert, der abnormale Herzrhythmus, abgekürzt als A-fib, weil sie Symptome wie Herzklopfen, Schwindel und Kurzatmigkeit aufwiesen.

Noch viele andere können die Herzkrankheit haben, ohne es zu merken, was ihr Risiko für einen Schlaganfall erhöht, so eine neue Studie, die von dem Kardiologen der Hauptlinie, Peter R. Kowey, verfasst wurde.

Kowey und seine Mitautoren überwachten 385 ältere Patienten, die aufgrund von Diabetes, Bluthochdruck und anderen verräterischen Anzeichen ein Risiko für A-Fib hatten, bei denen jedoch keine Rhythmusstörung diagnostiziert worden war. Ärzte implantierten ein schlankes drahtloses Rhythmusaufzeichnungsgerät unter dem Schlüsselbein jedes Patienten.

Je länger die Patienten verfolgt wurden, desto mehr erlebten sie mindestens eine Episode von A-fib, die sechs Minuten oder länger dauerte, berichteten die Autoren in der Zeitschrift JAMA Cardiology .

Sechs Monate nach Beginn der Studie wurde bei 20, 4 Prozent der Patienten eine A-Fib-Infektion festgestellt. Nach einem Jahr stieg diese Zahl auf 27, 1 Prozent. Nach 30 Monaten waren bei 40 Prozent der Patienten mindestens eine Episode dieser Art von abnormem Rhythmus festgestellt worden.

Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention wurde bei 9 Prozent der Menschen im Alter von 65 Jahren und älter Vorhofflimmern diagnostiziert.

Kowey vom Lankenau Heart Institute der Main Line sagte, dass die Krankheit deutlich häufiger vorkomme, aber er könne nicht sagen, wie verbreitet, weil sich die neue Studie nur auf Patienten konzentrierte, die als besonders gefährdet galten.

Patienten mit Vorhofflimmern werden typischerweise beraten, blutverdünnende Medikamente, sogenannte Antikoagulantien, einzunehmen. Das liegt daran, dass während einer A-fib-Episode das Blut des Patienten stagnieren und ein gefährliches Gerinnsel bilden kann, was zu einem Schlaganfall führt.

Doch Schlaganfälle können Wochen nach der Normalisierung des Herzrhythmus auftreten, was darauf hindeutet, dass sie möglicherweise nicht direkt von A-fib verursacht werden, sagte Kowey. Stattdessen kann die höhere Rate von Schlaganfall von einem verwandten Symptom herrühren: Narbenbildung an den Vorhofwänden.

"Die Leute fangen an zu glauben, dass A-fib ein Signal dafür ist, dass das Atrium krank ist", sagte Kowey.

Die Rate der Schlaganfall bei älteren Menschen beträgt etwa 1 Prozent bis 2 Prozent pro Jahr. Bei den mit A-fib diagnostizierten Patienten ist das Risiko ungefähr dreimal so hoch, sagte Kowey.

Nach der Studie wurden Antikoagulanzien für 72 Patienten verschrieben, bei denen A-fib nicht diagnostiziert wurde. Kowey sagte, dass Patienten in der allgemeinen Bevölkerung mit "stillem" A-fib auch davon profitieren können, die Rauschgifte zu nehmen, obwohl Versuche im Laufen sind, um sicherzustellen.

Die Studie wurde von Medtronic finanziert, die die drahtlosen Monitore, die den Patienten implantiert wurden, hergestellt hat.