Elektrische Hirnstimulation und Drogen bekämpfen Depressionen, Studienberichte

Anonim

Große und sichere Depressionen sicher und bezahlbar zu behandeln, ist eine Herausforderung. Nun haben brasilianische Forscher herausgefunden, dass zwei Techniken, die oft einzeln angewendet werden, bessere Ergebnisse erzielen, wenn sie zusammen verwendet werden.

Die Forscher kombinierten das Antidepressivum Zoloft (Sertralin) und eine Art nichtinvasiver Hirnstimulation namens transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) zur Behandlung von Patienten mit mittelschweren bis schweren Symptomen einer Major Depression.

Die transkranielle Gleichstromstimulation scheint eine ebenso wirksame Behandlung wie Zoloft zu sein, aber die beiden zusammen sind noch effektiver, sagte der leitende Forscher Dr. Andre Russowsky Brunoni vom Klinischen Forschungszentrum des Universitätskrankenhauses der Universität von Sao Paulo.

Diese schmerzlose Behandlung verwendet einen schwachen elektrischen Strom, um bestimmte Teile des Gehirns zu stimulieren. Zuvor wurde es für verschiedene Erkrankungen wie Schlaganfall, Angst, Schmerzen und Parkinson-Krankheit getestet, so die Forscher.

Dr. Sarah Hollingsworth Lisanby, Vorsitzende der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Duke University School of Medicine, ist von den Ergebnissen begeistert.

Lisanby sagte das Aufkommen von Technologien wie nichtinvasive Hirnstimulation ist "eine der aufregenden neuen Entwicklungen" bei der Behandlung von Depressionen.

Transkranielle Gleichstromstimulation gehört zu einer Familie von Ansätzen, die elektrische oder magnetische Felder verwenden, um das Gehirn zu stimulieren, um die Gehirnfunktion zu verändern, sagte sie.

"Diese Techniken sind vielversprechend für Menschen mit Depressionen, denn wir wissen, dass Medikamente nicht immer wirksam sind und Psychotherapie nicht immer effektiv ist. Daher ist es wichtig, wirksame Alternativen zu haben", sagte Lisanby.

Sie wies darauf hin, dass der zweigleisige Ansatz der aktuellen Studie beide Aspekte der Gehirnaktivität anspricht. Das Medikament beeinflusst die chemischen Aspekte der Gehirnfunktion, während die elektrische Stimulation auf die elektrische Aktivität des Gehirns abzielt.

"Weil das Gehirn ein elektrochemisches Organ ist, macht die Verwendung von sowohl elektrischen als auch chemischen Ansätzen einen intuitiven Sinn", sagte sie.

Für den Bericht, der online am 6. Februar in JAMA Psychiatry veröffentlicht wurde, teilte Brunonis Team 120 Patienten mit schweren Depressionen auf, die niemals Antidepressiva eingenommen hatten, um Zoloft oder ein inaktives Placebo täglich mit oder ohne elektrische Hirnstimulation oder mit Scheinreizung einzunehmen.

Nach sechs Wochen Behandlung fand Brunonis Gruppe bei Patienten, die Zoloft oder eine elektrische Hirnstimulation erhielten, eine signifikant verbesserte Depression. Der größte Zugewinn wurde jedoch bei denjenigen beobachtet, die beide Therapien erhielten. Um die Verbesserung zu beurteilen, verwendeten die Forscher die Montgomery-Asberg-Bewertungsskala.

Insgesamt erhielten die Patienten über sechs Wochen 12 halbstündige Hirnstimulationssitzungen.

Nebenwirkungen von Hirnstimulation sind in der Regel mild und umfassen Juckreiz, Kratzen und Rötung im stimulierten Bereich, sagte Brunoni.

Allerdings sei die Kombinationsbehandlung mit mehr Maniefällen nach der Behandlung verbunden, sagte er. "Obwohl wir nicht ausschließen konnten, ob diese Assoziation falsch war, sollten andere Studien dieses Problem untersuchen", sagte Brunoni.

Hirnstimulation allein könnte für Patienten nützlich sein, die keine Psychopharmaka nehmen können, sagte er. Und die Geräte, die die Behandlung liefern, sind relativ erschwinglich, bemerkten die Autoren.

Brunoni hofft, dass diese Studie weitere Versuche mit diesem Ansatz anregen wird. "Wenn andere Studien auch positiv sind, könnte tDCS in Zukunft eine klinische Therapie sein", sagte er.

Menschen, die an einer schweren Depression leiden, brauchen normalerweise eine lebenslange Behandlung, fügte er hinzu. Wenn diese Studienergebnisse herauskommen, könnte dies die Einnahme von Antidepressiva täglich bedeuten und wöchentliche Sitzungen der Gehirnstimulation für optimale Erleichterung, sagte er.

Ein anderer Experte sagte, dass die Hirnstimulation "vielversprechend" sei, da sie eine neue Behandlung für Depressionen darstellt. "Das Sicherheitsprofil ist exzellent", sagte Dr. Colleen Loo, Professorin an der School of Psychiatry an der Universität von New South Wales in Australien. "Es ist eine sehr milde Form der Hirnstimulation, kein Risiko für Krampfanfälle, beeinträchtigt nicht das Denken und kann tatsächlich das Denken verbessern", sagte sie.

Gegenwärtig ist tDCS nicht von der US Food and Drug Administration zur Behandlung von Krankheiten zugelassen, sagte Lisanby.

Eine andere nichtinvasive, hirnstimulierende Technik ist jedoch FDA-zugelassen und klinisch verfügbar, sagte sie. Diese Technik - transkranielle Magnetstimulation (tMS) genannt - verwendet ein Magnetfeld, um elektrische Veränderungen im Gehirn zu induzieren.

Andere mögliche Behandlungen für Depression, die getestet werden, sind Vagusnervstimulation (das ist der Nerv, der vom Gehirn bis tief in den Bauch verläuft) und tiefe Hirnstimulation, sagte sie.