Die medikamentöse Behandlung von Hyperaktivität bei Kindern könnte sich in Großbritannien eingependelt haben

Anonim

Die Tendenz zur Behandlung von Hyperaktivität in der Kindheit (ADHS) mit Medikamenten könnte im Vereinigten Königreich ein Plateau erreicht haben, nachdem in den letzten 20 Jahren die Verschreibungen für diese Medikamente stark angestiegen sind, heißt es in der Online-Zeitschrift BMJ Open.

Aber wenn Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS) den pharmakologischen Weg gehen, dauert ihre Behandlung viel länger als die ihrer europäischen oder US-amerikanischen Kollegen, die Ergebnisse zeigen.

Drogen sind eine von mehreren Behandlungsmöglichkeiten für ADHS, die elterliches Training und Verhaltenstherapien einschließt. ADHS-Medikamente werden seit den 1960er Jahren verwendet und stehen auf der Liste der unentbehrlichen Medikamente für allgemeine psychiatrische Erkrankungen der Weltgesundheitsorganisation.

Die Forscher stützen ihre Ergebnisse auf eine Analyse von CPRD-Aufzeichnungen (Clinical Practice Research Datalink), die sich auf Kinder bis zum Alter von 16 Jahren beziehen, denen zwischen 1992 und 2013 mindestens ein Medikament zur Behandlung von ADHS verschrieben wurde.

Die CPRD ist eine der weltweit größten Sammlungen von langzeit anonymisierten medizinischen Primärakten. Es ist weitgehend repräsentativ für die britische Bevölkerung und deckt rund 8% der Gesamtbevölkerung ab.

Die Forscher analysierten die Daten, um Trends bei den ADHS-Verschreibungsmustern bei Kindern zwischen 1995 und 2013 zu schätzen, und die Behandlungsdauer für diejenigen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde.

Während dieser Zeit erhielten 14.748 Kinder unter 16 Jahren (85% von ihnen Jungen) mindestens ein verschreibungspflichtiges Medikament gegen ADHS, wobei 94% aller Verschreibungen auf Methylphenidat entfielen.

Über die Hälfte (58%) der Kinder erhielten ihre erste Verordnung im Alter zwischen 6 und 11 Jahren; Etwa 4% waren 5 Jahre alt, als ihnen zum ersten Mal ein ADHS-Medikament verschrieben wurde.

Der Konsum dieser Medikamente in dieser Altersgruppe stieg um das 35fache, von 1, 5 pro 10.000 Kinder im Jahr 1995 auf 50.7 / 10.000 im Jahr 2008, danach schien sich der Konsum bei 51.1 / 10.000 Kindern bis 2013 abzuschwächen.

Die Rate neuer Verschreibungen stieg im selben Zeitraum um das 8-fache und erreichte 10, 2 pro 10.000 Kinder im Jahr 2007, fiel aber anschließend auf 9, 1 / 10.000 im Jahr 2013.

Diese Muster könnten die Auswirkungen der 2008 verabschiedeten Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence widerspiegeln und / oder Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen auf das Herz der langfristigen Nutzung, schlagen die Forscher vor.

UK-Verschreibungsraten für ADHS-Medikamente sind deutlich niedriger als in vielen anderen Ländern, weisen die Forscher darauf hin. Sie sind zehnmal niedriger als in den USA, bis zu fünfmal niedriger als in Deutschland und viermal niedriger als in den Niederlanden, obwohl die britischen Raten doppelt so hoch sind wie in Frankreich.

Dennoch ist der Behandlungsverlauf tendenziell länger als in diesen Ländern, heißt es in den veröffentlichten Daten. Mehr als drei von vier Kindern im Vereinigten Königreich (etwa 77%) wurden ADHS-Medikamente noch 1 Jahr nach der Diagnose verschrieben und 60% waren noch 2 Jahre später auf Behandlung, die Zahlen zeigen.

Die Wahrscheinlichkeit, ADHS-Medikamente innerhalb von sechs Jahren zu stoppen, schien bei den 11- bis 15-Jährigen höher zu sein als bei den 6-10-Jährigen, was auf eine zu frühe Einstellung der Behandlung bei jungen Erwachsenen hinweist, so die Forscher.

Dies ist eine Beobachtungsstudie, und die Forscher weisen darauf hin, dass ihre Analyse die Ursachen für die Verschreibungsmuster, die sie gefunden haben, nicht bestimmen kann. Darüber hinaus beziehen sich die Daten nur auf die Abgabe von Verschreibungen und nicht auf deren Abgabe oder die tatsächliche Einnahme von Medikamenten.

Aber sie kommen zu dem Schluss: "Obwohl die Prävalenz und Inzidenz des ADHS-Drogenkonsums bei Kindern in den letzten zwei Jahrzehnten erheblich zugenommen hat, scheint es, dass es vor kurzem ein Plateau erreicht hat. .. Unsere Studie zeigt einen Wendepunkt in den Mustern von ADHS-Droge Verschreibung bei Kindern in Großbritannien. "