Die Verwendung von Keramik in Innenkochfeldern hat das Lungenentzündungsrisiko von Kindern im ländlichen Kenia nicht signifikant gesenkt

Die Verwendung von Keramik in Innenkochfeldern hat das Lungenentzündungsrisiko von Kindern im ländlichen Kenia nicht signifikant gesenkt

Zauberhafte Muster: Keramik-Kunst mal anders (April 2019).

Anonim

Preiswerte, lokal produzierte Keramikkochherde können weniger Rauch erzeugen als herkömmliche 3-Stein-Feuerstellen, aber sie reduzieren die Luftverschmutzung in Innenräumen oder das Risiko einer Lungenentzündung bei Kleinkindern nicht signifikant, so die Ergebnisse einer kleinen, einjährigen Beobachtungsstudie von Forschern, die im ländlichen Kenia arbeiten.

Die Ergebnisse, die heute online im American Journal für Tropenmedizin und Hygiene veröffentlicht werden, sind die ersten, die die gesundheitlichen Auswirkungen von keramischen Kochherden untersuchen, die den Rauch nicht nach draußen ableiten, sagte Robert Quick, MD, MPH, ein Forscher in die Abteilung für Wasser-, Lebensmittel- und Enterenkrankheiten der US-amerikanischen Zentren für Seuchenbekämpfung und -prävention.

Frauen, die Keramiköfen benutzten ("upesi jiko", was Suaheli für "Schnellofen" bedeutet), berichteten von weniger Rauch in ihren Häusern und weniger stechenden Augen und laufenden Nasen. Die Studie ergab jedoch, dass diese Öfen trotz der geringeren Atemwegssymptome die Luftverschmutzung nur um 13 Prozent verringerten und dass bei Kindern unter 3 Jahren in diesen Heimen im Vergleich zu Haushalten mit 3 Feuerstellen aus Stein.

Frauen und ihre kleinen Kinder tragen die Hauptlast von Gesundheitsproblemen, die durch das Kochen in Innenräumen, in unzureichend belüfteten Räumen, über offenem Feuer, das mit unverarbeitetem Holz, Holzkohle oder anderer Biomasse betrieben wird, verursacht werden.

"Obwohl diese Öfen weniger Brennstoff benötigen, sind sie möglicherweise nicht effizient genug", sagte Quick. "Die Überzeugung ist, dass Sie viel mehr Effizienz brauchen, vielleicht eine Reduktion von 50 Prozent oder mehr, um die gesundheitlichen Vorteile wirklich zu beobachten", fügte er hinzu.

Lungenentzündung ist die häufigste Todesursache bei Kindern unter 5 Jahren in Entwicklungsländern. Fast 70 Prozent dieser 1, 2 Millionen Todesfälle ereignen sich in Südostasien und Afrika südlich der Sahara. Die Forschung hat herausgefunden, dass die Luftverschmutzung in Haushalten das Risiko einer Lungenentzündung erhöhen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2008 hat herausgefunden, dass die Belastung durch diese Art von Verschmutzung durch das Verbrennen von festem Brennstoff das Risiko einer Lungenentzündung bei Kleinkindern fast verdoppelt. Sehr kleine Partikel und giftige Gase in Innenräumen können die Atemwege und die Lunge entzünden.

Es wird angenommen, dass sauberer brennende Kochherde ein Weg zur Verringerung der schädlichen Luftverschmutzung in Haushalten ist. Die Globale Allianz für Clean Cookstoves, eine der prominentesten öffentlich-privaten Partnerschaften in diesem Bereich der öffentlichen Gesundheit, hat 114 Millionen US-Dollar in ihr Ziel gesteckt, bis 2020 100 Millionen neue Herde in Haushalten in den Entwicklungsländern zu platzieren.

"Diese Unterstützung verbesserter Kochherde ist genau das, was wir an dieser Front sehen müssen, aber wir müssen auch sicher sein, dass die verbesserten Kochherde die Luftqualität tatsächlich so verbessern, dass auch Gesundheitsrisiken reduziert werden", fügte Quick hinzu. "Es gibt derzeit eine Menge Forschungsaktivitäten in der Entwicklung von Kochherden mit sauberer Verbrennung, unter anderem durch das Kenya Medical Research Institute und die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention."

Gleichzeitig gibt es nur wenige Belege dafür, dass die von ihnen bewerteten Kochherde gesundheitliche Vorteile bringen können, so Quick und seine Kollegen von der Medizinischen Fakultät der Emory University, Kenias Safe Water and AIDS Project, dem Kenya Medical Research Institute und den Centers for Disease Kontrolle und Prävention.

Methodik

Ein Jahr lang verfolgten Quick und seine Kollegen die Gesundheit von Kindern unter drei Jahren in 20 Dörfern im Distrikt Nyando in der kenianischen Provinz Nyanza, die bereits an einer Studie zur Wasserqualität teilnahmen.

Seit 2008 konnten die Haushalte im Bezirk lokal produzierte Upesi-Jiko-Öfen kaufen, die zu einem Preis von 150.000 Kenia-Schilling oder 2-3 US-Dollar verkauft wurden. Die Forscher untersuchten, wie sich die Raten von Husten, Lungenentzündung und schwerer Lungenentzündung unter den Säuglingen unterschieden, und ob diese Unterschiede mit Upesi Jiko oder dem traditionellen Kochen in der Feuerstelle zusammenhingen. Die Fälle von Lungenentzündung wurden von Feldarbeitern diagnostiziert, die darauf trainiert waren, bekannte Krankheitszeichen wie Husten in Verbindung mit einer bestimmten schnellen Atemfrequenz zu erkennen. Die Fälle wurden jedoch nicht durch Röntgenaufnahmen oder andere objektive Tests bestätigt.

Die Öfen Studie war auch keine randomisierte kontrollierte Studie, Quick notiert. Die Anzahl der Häuser in der Studie war relativ gering. Außerdem fanden er und seine Kollegen in Haushalten mit Mobiltelefonen niedrigere Raten von Husten und Lungenentzündung, ein Muster, das mit anderen Studien übereinstimmt, die zeigen, dass wohlhabendere Haushalte - vielleicht aufgrund von Faktoren wie besserem Zugang zur Gesundheitsversorgung - ein geringeres Risiko haben der Krankheit. Zukünftige randomisierte Studien, die mehr Haushalte und Öfen einschließen, die sauberer brennen, sagten er, helfen, zu klären, ob verbesserte Öfen wirklich einen Unterschied in der Atemgesundheit der Kinder machen können.

Bau eines saubereren Kochherdes

Die Weltallianz für Clean Cookstoves und die Weltgesundheitsorganisation werten in einer separaten Studie sechs weitere Kochmehltechnologien aus, um herauszufinden, welche Designs am wenigsten Schadstoffe produzieren, so Quick. "Auch wenn ein Herd scheinbar effizient verbrennt, entfernen Sie nicht unbedingt die mit einer Lungenentzündung verbundenen Hauptbelastungen."

Die in der kenianischen Studie vor Ort hergestellten Keramikkochherde sind in den Häusern in eine Schlamm- und Sandmatrix eingebaut und ziehen Luft durch ein kleines Loch in der Seite, um Wärme an eine Brenneroberfläche abzugeben. Die Upesi Jiko-Öfen sind etwas effizienter als 3-Stein-Feuerstellen und benötigen weniger Holz oder anderen Brennstoff zum Kochen.

Bessere Gesundheit durch Heimwerker?

"Es gibt eine echte Nachfrage nach Upesi Jiko-Öfen und ich denke, dass spiegelt nur wider, dass die Realität der Verwendung einer Drei-Stein-Feuerstelle ist nicht sehr angenehm", sagte Quick. "Wenn du jemals in einer dieser Hütten warst, während die Leute kochen, gibt es diesen erstickenden Rauch im Haushalt."

Zusammen mit der Rauchreduzierung kochte die Upesi Jiko schneller und gab Frauen mehr Platz für die Zubereitung von Speisen. Quick sagte, dass Gesundheitsforscher und globale Partnerschaften diesen Details mehr Aufmerksamkeit schenken sollten, während sie nach Möglichkeiten suchen, die Luftverschmutzung in Haushalten zu reduzieren. "Je mehr wir die tatsächlichen Anforderungen dieser Mütter erfüllen, desto besser werden wir tun."

"Diese Forschung zu Kochherden zeigt, dass der Ansatz zur Verbesserung der Gesundheit von Kindern Strategien anwenden muss, die eine ganzheitliche Sicht auf das Kind haben, einschließlich des Hauses", sagte David H. Walker, MD, der neue Präsident der American Society of Tropical Medicine und Hygiene und Vorsitzender der Abteilung für Pathologie an der medizinischen Fakultät der Universität von Texas in Galveston. "Daten aus dieser und weiteren Studien werden den Hilfsprogrammen helfen, evidenzbasierte Entscheidungen zu treffen, da sie entscheiden, wo sie ihre immer knapper werdenden Mittel bereitstellen müssen."

Am Ende können die Kosten immer noch ein signifikanter Faktor bei der Einführung sauberer Kochherde sein. Die Upesi Jiko Öfen "sind relativ billig, etwa 3 Dollar, aber selbst diese kleinen Kosten sind für viele Menschen unerschwinglich, die normalerweise 1-2 Dollar pro Tag verdienen", erklärte Quick. Laut der Studie hatten die meisten Haushalte trotz der aktiven Vermarktung und Verfügbarkeit dieses Ofens keinen.

"Basierend auf unseren Erkenntnissen in Kenia könnte die Globale Allianz für Clean Cookstoves verschiedene Optionen - einschließlich Subventionen - untersuchen, um den Zugang zu sauber verbrennenden, sicheren Kochherden durch die ärmsten Haushalte zu verbessern, in denen Kinder am stärksten von Lungenentzündung bedroht sind", fügte Quick hinzu.