Überlebende des Herzstillstandes haben Probleme, ins soziale Leben zurückzukehren

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Anonim

Tom Parker war 32, als sein Herz plötzlich aufhörte. Zu Hause in Washington, DC, begann seine Frau schnell CPR mit Anleitung von einem 911 Dispatcher. Wenige Minuten später kam ein Rettungssanitäter an. Mit einem tragbaren Defibrillator schockte er Parkers Herz, damit es wieder pumpte.

Parker war eine der mehr als 350.000 Menschen in den USA, die jedes Jahr einen Herzstillstand außerhalb eines Krankenhauses erleben. Ein Herzstillstand tritt auf, wenn das elektrische System des Herzens versagt und das Herz abrupt stoppt. Wenn die Herz-Lungen-Wiederbelebung nicht durchgeführt wird und ein automatisierter externer Defibrillator zur Schockbehandlung des Herzens verwendet wird, kann der Tod innerhalb weniger Minuten eintreten. Infolgedessen überleben nur 11 Prozent von denen, die von den Rettungsdiensten behandelt werden, entsprechend der Herzkrankheit und der Schlaganfallstatistik der American Heart Association.

"Ärzte haben jahrzehntelang dafür gesorgt, dass Patienten mit Herzstillstand überleben und überhaupt leben konnten - und dafür sorgen, dass wir sie sogar aufwecken konnten", sagte Dr. Clifton Callaway, Notfallmediziner an der Universität von Pittsburgh. "Wenn wir sie zu diesem Zeitpunkt erreichen können, halten wir dies für einen großen Erfolg."

Eine Studie, die am Donnerstag in Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes veröffentlicht wurde, legt nahe, dass die Rückkehr in das normale Leben nicht so einfach sein kann, vor allem wenn Gehirnverletzungen auftreten, wenn das Herz aufhört.

Die Studie, die von Dr. Gisela Lilja, einer Ergotherapeutin an der schwedischen Universität Lund, geleitet wurde, untersuchte, wie sich 250 Patienten sechs Monate nach ihrem Herzstillstand verhielten. Ihre Erfahrung wurde mit der von 119 Patienten verglichen, die sechs Monate zuvor einen schweren Herzinfarkt hatten. Beide Gruppen füllten einen Fragebogen über ihre gesellschaftliche Teilhabe und den Arbeitsstatus vor und nach der Veranstaltung aus. Sie wurden auch auf kognitive und emotionale Probleme untersucht.

Das Forscherteam stellte fest, dass weniger als die Hälfte der Überlebenden des Herzstillstands auf ihr früheres Arbeitsniveau zurückgekehrt waren, verglichen mit 72 Prozent der Herzinfarkt-Überlebenden. Darüber hinaus berichteten fast die Hälfte der Überlebenden des Herzstillstands von einer eingeschränkteren Teilnahme am Alltag und in der Gesellschaft, wie Schwierigkeiten mit der Selbstversorgung, Beziehungen und Freizeitaktivitäten. Nur 30 Prozent der Herzinfarkt-Überlebenden berichteten über eine eingeschränkte Teilnahme.

Diejenigen, die eine kognitive Beeinträchtigung durch einen Herzstillstand erlitten hatten, waren nach einem halben Jahr krankheitsbedingt dreimal so krank wie Herzstillstand-Überlebende ohne Beeinträchtigung. Probleme mit Mobilität, Gedächtnis, Müdigkeit und Depression waren auch mit einer geringeren gesellschaftlichen Teilhabe und Gemeinschaftsintegration, wie weniger sozialen Kontakten und der Teilnahme an Freizeitaktivitäten, verbunden.

Lilja sagte, die Ergebnisse legen nahe, dass mehr getan werden muss, um Überlebende des Herzstillstands mit Rehabilitationsdiensten zu versorgen. Zum Beispiel, sagte sie, Empfehlungen an Spezialisten, die bei Hirnverletzungen, Müdigkeit, Depressionen und anderen Problemen helfen können, werden nicht routinemäßig zur Verfügung gestellt.

In Parkers Fall, vier bis fünf Tage nach seinem Herzstillstand, wurde er von einem Neurologen und Fach- und Sprachtherapeuten am George Washington University Hospital gesehen. Er wurde mit anomischer Aphasie diagnostiziert, oder Schwierigkeiten, Wörter zu finden und sich auszudrücken. Gespräche haben ihn erschöpft.

Nach der Entlassung begann Parker mit Sprachtherapie, ging drei Mal pro Woche für etwa zwei Monate vor der Rückkehr an die Arbeit. Er setzte dann mit der Logopädie für vier weitere Monate fort. Er fing auch an, konsequent zu laufen.

Nur sieben Monate nach seinem Herzstillstand absolvierte Parker einen Halbmarathon. Heute, zweieinhalb Jahre später, ist Parker, inzwischen 35, Mitglied des Board of Directors der Stiftung "Sudden Cardiac Arrest Foundation", einer gemeinnützigen Organisation mit Sitz in Pittsburgh, die auf Prävention und Behandlung von Herzstillstand aufmerksam macht.

Callaway, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte, es sei wichtig für Überlebende des Herzstillstands, die an Hirnverletzungen leiden, zu wissen, dass die Probleme, denen sie ausgesetzt sind, angegangen werden können.

"Für Menschen, die Probleme mit Depressionen haben, wissen wir, dass Therapie oder Antidepressiva helfen können", sagte Callaway, ein ehemaliger Vorsitzender des AHA-Ausschusses für kardiovaskuläre Notfallmedizin. Es gibt auch Therapeuten, die Überlebenden mit Müdigkeit oder Mobilität helfen können. "Wenn wir in der Lage sind, diese Probleme für Überlebende zu lindern", sagte er, "können wir vielleicht den Menschen helfen, ihr reguläres Leben schneller wieder aufzunehmen."

Unterm Strich sagte er: "Kardiologen müssen nach Dingen Ausschau halten, die nicht kardiologisch sind."