Hirnbildgebung zeigt ADHS als eine Sammlung von verschiedenen Störungen

Hirnbildgebung zeigt ADHS als eine Sammlung von verschiedenen Störungen

Anonim

Forscher haben herausgefunden, dass Patienten mit verschiedenen Arten von Aufmerksamkeitsdefizit / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) Beeinträchtigungen in einzigartigen Hirnsystemen aufweisen, was darauf hindeutet, dass es möglicherweise keine einheitliche Erklärung für die Ursache der Störung gibt. Basierend auf Verhaltensuntersuchungen passen sich ADHS-Jugendliche einer von drei Untergruppen an, wobei jede Gruppe deutliche Beeinträchtigungen im Gehirn zeigt, ohne dass es zu häufigen Abweichungen zwischen ihnen kommt.

Die Studie, veröffentlicht in Biologische Psychiatrie: Kognitive Neurowissenschaften und Neuroimaging, hat das Potenzial, radikal neu zu definieren, wie Forscher über ADHS denken. "Diese Studie hat Beweise gefunden, die eindeutig die Idee unterstützen, dass ADHS-diagnostizierte Jugendliche nicht alle neurobiologisch gleich sind", sagte Erstautor Dr. Michael Stevens, vom Olin Neuropsychiatry Research Center, Hartford, CT, und der Yale University. Statt einer einzelnen Störung mit kleinen Abweichungen deuten die Befunde darauf hin, dass die Diagnose stattdessen eine "Konstellation" verschiedener ADHS-Typen umfasst, bei denen das Gehirn auf ganz unterschiedliche Weise funktioniert.

Die Forscher testeten 117 Jugendliche mit ADHS, um verschiedene Arten von impulsivem Verhalten zu beurteilen - ein typisches Merkmal von ADHS. Basierend auf der Leistung der Teilnehmer entstanden drei unterschiedliche Gruppen. Eine Gruppe zeigte impulsive motorische Reaktionen bei sich schnell bewegenden Sehaufgaben (ein Maß für die exekutive Funktion), eine Gruppe zeigte eine Präferenz für unmittelbare Belohnung und die dritte Gruppe zeigte relativ normale Ergebnisse bei beiden Aufgaben, verglichen mit 134 nicht-ADHS-Jugendlichen.

"Diese drei ADHS-Untergruppen waren sonst zum größten Teil klinisch nicht zu unterscheiden", sagte Dr. Stevens. "Ohne die spezialisierten kognitiven Tests hätte ein Kliniker keine Möglichkeit gehabt, die ADHS-Patienten in einer Untergruppe gegenüber einer anderen zu unterscheiden." Dr. Stevens und Kollegen verwendeten dann funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT), eine Technik, die es Forschern ermöglicht, Verbindungen zwischen Verhalten und Gehirnfunktion herzustellen, um zu untersuchen, wie diese verschiedenen impulsivitätsbezogenen Testprofile mit Hirndysfunktion zusammenhängen.

"Weit davon entfernt, ein Kern-ADHS-Profil von Hirn-Dysfunktion zu haben, gab es keine einzige fMRI-gemessene Anomalie, die in allen drei ADHS-Untergruppen gefunden werden konnte", sagte Dr. Stevens. Stattdessen wies jede Untergruppe eine Dysfunktion in verschiedenen Hirnregionen auf, die mit ihrer spezifischen Art von Verhaltensbeeinträchtigungen in Zusammenhang standen.

"Die Ergebnisse dieser Studie heben hervor, dass es verschiedene neuronale Systeme gibt, die mit exekutiven Funktionen und Belohnungsverarbeitung zusammenhängen, die unabhängig zur Entwicklung von ADHS-Symptomen beitragen können", sagte Dr. Cameron Carter, Herausgeber der Biologischen Psychiatrie: Kognitive Neurowissenschaft und Neuroimaging .

Es wird mehr Forschung erfordern, um zu beweisen, dass ADHS eine Ansammlung verschiedener Störungen ist, aber diese Studie ist ein großer Schritt in diese Richtung. "Wenn wir offen dafür sind, dass psychiatrische Erkrankungen wie ADHS durch mehr als einen Faktor verursacht werden, könnte es letztendlich möglich sein, unser Verständnis von Ursachen und Behandlungen schneller voranzutreiben", sagte Dr. Stevens.

Laut Dr. Carter legen die Ergebnisse nahe, dass zukünftige Ansätze, die klinische Beurteilungen verwenden, um die spezifische Art von Gehirndysfunktion zu identifizieren, die zu den Symptomen eines Patienten beiträgt, einen gezielteren Behandlungsansatz ermöglichen könnten. Zum Beispiel können Medikamente, die in einer Gruppe von ADHS-Patienten insgesamt nicht gut zu funktionieren scheinen, für eine bestimmte Untergruppe, die aus einem spezifischen kausalen Weg stammt, wirksam sein.